Правила оказания и виды высокотехнологичной медицинской помощи в системе ОСМС

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее – ВТМП) – медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказываемой профильными специалистами при заболеваниях, требующих применения инновационных и (или) уникальных, ресурсоемких методов диагностики и лечения с научно доказанной эффективностью и безопасностью, и технологий разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.  
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения ВТМП. 
Услуги по оказанию высоко специализированной медицинской помощи оказываются за счет гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП), обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС) или на платной основе.
На сегодняшний день в Республике Казахстан высокотехнологичная медицинская помощь регламентирована приказами МЗ РК:
- № ҚР ДСМ-238/2020 от 08.12.2020г. «Об утверждении правил оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи»;
- № ҚР ДСМ -141 от 31.12.2021г. «О внесении изменения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № ҚР ДСМ-134/2020 "Об утверждении правил определения и перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, а также критерии, согласно которым виды высокотехнологичной медицинской помощи переходят в перечень услуг специализированной медицинской помощи";
- № ҚР- ДСМ-27 от 24.03.2022г. «Об утверждении Стандарта оказания медицинской помощи в стационарных условиях в Республике Казахстан».
Виды высокоспециализированной помощи (перечень технологий) имеют кодировку МКБ-9 и подразделяются на основные и уникальные. Приказами МЗ РК регламентированы 78 технологий в том числе 14 уникальных (уникальные технологии это технологии не имеющие аналогов и (или) альтернативных методов лечения в РК, превосходящие по эффективности существующие аналоги и (или) альтернативные методы лечения,)
При экстренной госпитализации в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) выполняется 25 видов технологий ВТМП, при плановой госпитализации 6 технологий ВТМП выполняется в рамках ГОБМП и системе ОСМС и 74 вида ВТМП в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

Порядок получения высокотехнологичной медицинской помощи:
Организация здравоохранения по месту прикрепления пациента при его обращении и при наличии показаний к плановой госпитализации в стационар проводит пациенту клинико-диагностические исследования, консультации профильных специалистов, соответственно направляемому диагнозу, руководствуясь клиническими протоколами диагностики и лечения.
Для плановой госпитализации в республиканские и научные организации, создаваемые в городах областного и республиканского значения и столице на оказание ВТМП пациент госпитализируется по решению комиссии ВТМП согласно приказу МЗ РК от 8 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-238/2020 "Об утверждении правил оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (документы пациента в комиссию по ВТМП отправляет ответственный специалист направляющей медицинской организации). При принятии положительного решения об оказании ВТМП пациенту, направление регистрируется в портале «Бюро госпитализации». Ответственный специалист информирует пациента о дате госпитализации в выбранный стационар и необходимости обязательной явки в установленную дату плановой госпитализации путем устного или электронного оповещения в личном кабинете Портала электронного правительства (push или sms-сообщение).
Минимальный объем обследования пациента проводится за 10 (десять) календарных дней до назначенной даты госпитализации. Наблюдение до поступления в организацию здравоохранения, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, осуществляет направившая организация здравоохранения.
В случае неявки в стационар в установленную дату плановой госпитализации, пациент извещает организацию ПМСП или организацию здравоохранения, направившую на госпитализацию. Стационар переносит госпитализацию на срок не более 2 (двух) календарных дней.
На сегодняшний день лечение с применением высокотехнологичных медицинских технологий в Жамбылской области оказывают пять медицинских организаций областного центра в стационарных условиях, применяется 31технология ВТМП.


Начальник отдела МСЗ
Жамбылского областного филиала
РГП на ПХВ «РЦЭЗ»  
Бурмистрова Л.Ф.